ורטיגו וסחרחורת - איך לדעת האם יש לי וירוס או קריסטלים חופשיים באוזן ? או איך לדעת שאובחנתי בצורה מק

לאחרונה נחשפתי למקרים בהם אנשים הגיעו למיון, לרופא או לפיזיותרפיסט המטפל עם תלונה של ורטיגו, ואובחנו בצורה שגויה. מה שגורם כמובן לבזבוז זמן, אנרגיה ועצבים על בדיקות וטיפולים מיותרים – ודוחה את מתן הטיפול המיטבי.

במאמר הזה נעשה קצת סדר בתסמיני הוורטיגו – בכדי שתוכלו להיות בטוחים יותר מה עובר עליכם, להשוות בין המידע הכתוב כאן לאבחנה הרפואית שתקבלו, ולדעת האם יש צורך בחוות דעת נוספת.

נשווה בין שתי הפרעות עיקריות שבעלי מקצוע נוטים "לבלבל" ביניהם, ושלהן טיפול מאד-מאד שונה – BPPV (קריסטלים חופשיים בתוך האוזן הפנימית) ו-Vestibular neuritis/ Labyrinthitis (דלקת או פגיעה באוזן הפנימית כתוצאה מווירוס או חיידק).

הטיפול ב-BPPV הוא מהיר ויעיל מאד, אינו דורש טיפול תרופתי, ולרוב אינו דורש תרגול ביתי. אנשים עם BPPV יכולים להחלים באותו יום בזכות טיפול מתאים ומקצועי.

הטיפול ב-Vestibular neuritis/ Labyrinthitis דורש טיפול תרופתי להפחתת סחרחורת ובחילה בימים הראשונים, ולאחר מכן דורש שיקום שנמשך מספר שבועות (לרוב בין 6-8), הכולל תרגול ביתי אינטנסיבי, בליווי פיזיותרפיסט המנוסה בשיקום סחרחורות.

הדרך הטובה ביותר לדעת היא לשאול את השאלות הנכונות.

השאלות שנשאל את עצמנו הן:

האם יש הרגשה שאני או החדר מסתובבים?

אם התשובה היא כן – מדובר בתחושת ורטיגו, שבסבירות גבוהה מתאימה לBPPV או לדלקת באוזן הפנימית בימים הראשונים להופעתה.

אם התשובה היא לא, אז לא מדובר ב-BPPV, או שמדובר בדלקת באוזן הפנימית לאחר מספר ימים מהופעתה – במקרה זה, התשובה הייתה כן עד לפני כמה ימים.

האם החדר מסתובב רק אחרי תנועה או שינוי תנוחה, או שהוא מסתובב גם במנוחה?

אם החדר אינו מסתובב במנוחה, אלא רק כתוצאה מביצוע תנועת ראש מסוימת – מדובר לרוב ב-BPPV, כאשר לא כל תנועות הראש יפיקו את הוורטיגו.

אם החדר מסתובב גם במנוחה וגם בתנועות הראש, אין כאן BPPV. לרוב מדובר בימים ראשונים של דלקת באוזן הפנימית.

האם החדר מסתובב לזמן קצר (מספר שניות עד דקה) או שהוא מסתובב שעות רבות/ימים?

כאשר הוורטיגו נמשך למספר שניות עד דקה – מדובר ב-BPPV.

כאשר הוורטיגו נמשך ברציפות שעות/ימים – מדובר בדלקת באוזן הפנימית.

האם העיניים מרצדות בלי הפסקה בזמן ישיבה ללא תנועה?

יש צורך באדם נוסף שיביט בעיניים; אם התשובה היא כן – מדובר בדלקת באוזן הפנימית, וממש לא ב-BPPV.

האם יש ירידה בשמיעה מאז תחילת ההתקף?

אם כן - אין כאן BPPV; וחובה לפנות מיד לחדר המיון !

זכרו – יכולות להיות סיבות נוספות לתסמינים של ורטיגו ועיניים מרצדות, ולכן חובה לפנות לאיש מקצוע מתאים הבקיא באבחון של סחרחורות – פיזיותרפיסטים, רופאי אף אוזן גרון, נוירולוגים או אוטונוירולוגים.