התבקעות התעלה העליונה 

Superior Canal Dehiscence

מהי התבקעות התעלה העליונה?

הפרעה זו (SCD) מתקיימת כאשר מופיע מעין "חור" בגולגולת, הממוקם מעל לתעלה העליונה (סופריורית) שבתוך האוזן הפנימית. דרך אותו חור, רעשים ושינויי לחץ משפיעים ישירות על האוזן הפנימית, כך שמופיעות סחרחורות שונות (כולל ורטיגו) בזמן קירבה לרעשים חזקים או בעת ביצוע פעילויות הגורמות לשינויי לחצים בתוך האוזניים. סימפטומים נוספים, כגון רגישות לקולות פנימיים (פעימות לב, דיבור), טנטון, ירידה בשמיעה, חוסר יציבות ושווי משקל, עלולים להופיע גם כן.

הפעילויות הבאות ידועות ככאלו העלולות לגרום לסימפטומים להופיע: הרמת חפצים, מאמץ גופני, כיפוף לפנים, הוצאת לחץ מהאוזניים, קינוח אף, התעטשות, השתעלות, ירידה/עלייה במעלית, טיסה וצלילה.

 

 

כיצד מתבצע האבחון?

 

קיים מגוון של בדיקות רפואיות המסייע לאבחן את ההפרעה ולשלול הפרעות אחרות נפוצות יותר, כולל בדיקת שמיעה מיוחדת. לאחר ביצוע סדרת בדיקות ייתכן ותהיה הפנייה לבדיקת CT – באמצעותה ניתן לאבחן לרוב את החור בעצם הגולגולת.

 

 

מהו הטיפול ב SCD?

החור בגולגולת ככל הנראה לא יחלים מעצמו, ולכן תהיה בחירה בין שתי אפשרויות: ניתוח או הימנעות מפעילויות שגורמות לסחרחורת. הימנעות מפעילויות יכולה להיות אפשרות טיפול טובה, אלא אם כן הסימפטומים מגבילים ומצמצמים מאד את חיי היומיום. במקרה כזה, ניתוח לסגירת הפגם שבדופן הגולגולת או ניתוח של חסימת התעלה העליונה עשוי להפחית או להעלים את הסימפטומים שלכם. טיפול תרופתי עשוי להפחית את הסימפטומים, אלא שלרוב טיפול זה אינו יעיל דיו. שימוש באטמי אוזניים מיוחדים עשוי גם כן לסייע בהפחתת הסימפטומים. עליכם לשוחח עם הרופא שלכם לגבי אפשרויות הטיפול התרופתיות והניתוחיות העומדות בפניכם.

 

כיצד פיזיותרפיה מסייעת במקרה של SCD ?

במקרים רבים במסגרת הביקור אצל הפיזיותרפיסט, תוך כדי בדיקה יעלה חשד שמדובר באבחנה של SCD, ותשללנה סיבות אחרות לסחרחורות, ורטיגו וחוסר יציבות.

כיוון שהסיבה להפרעה הינה בעיה גרמית בעצם הגולגולת, לא ניתן לרפא SCD באמצעות פיזיותרפיה, או להפסיק את הופעת הסחרחורות והוורטיגו הנובעות ממנה.

הפיזיותרפיה מסייעת לשיפור שווי המשקל, חוסר היציבות והפרעות הליכה היכולות להופיע במקביל להפרעה. הפיזיותרפיסט יכול גם לסייע בהדרכה כיצד להימנע מפעילויות הגורמות לסחרחורות להופיע.

Melissa S. Bloom, PT, DPT