​

מהי פגיעה וסטיבולרית חד צדדית מסוג היפופונקציה?

​

פגיעה זו מאובחנת כאשר המערכת הווסטיבולרית הפריפרית – מערכת שווי המשקל שנמצאת בתוך האוזן הפנימית – איננה עובדת כראוי. לכל אוזן יש מערכת וסטיבולרית פריפרית משלה – כך שפגיעה חד צדדית פירושה שצד אחד הינו פגוע ובעל רמת פעילות ירודה עד לא קיימת, בעוד הצד השני מתפקד בצורה סדירה. עובדה זו תורמת ליכולת ההחלמה היעילה לאחר פגיעה זו !

לרוע המזל, אנשים רבים עם סימפטומים של פגיעה באוזן הפנימית מגבילים את רמת הפעילות שלהם ולעיתים אף מפסיקים לחלוטין את שגרת חייהם. הגבלות אלו עלולות למעשה להאט את תהליך ההחלמה של האוזן הפנימית, וכך את החזרה לשגרה.

 

​

מה יכול לגרום לפגיעה מסוג UVH ?

 

מספר גורמים, הפרעות ומחלות עלולים לגרום לפגיעה חד צדדית, בהם:

​

• זיהום חיידקי או ויראלי הפוגע בעצב המתחבר לאוזן הפנימית (VESTIBULAR NEURITIS) או הפוגע בגוף האברון הווסטיבולרי הפריפרי (LABYRINTHITIS).

• ירידה בפעילות האברונים בתוך האוזן הפנימית כתוצאה משינויי גיל אצל קשישים.

• תגובה רעילה בעקבות טיפול תרופתי

• קרישי דם, גידולים או פגיעת ראש המשפיעים באופן חד צדדי על אברוני האוזן הפנימית.

• לעיתים הסיבה לפגיעה איננה ידועה.

 

​

מהם הסימפטומים השכיחים הקשורים ב UVH ?

 

הסימפטומים במצב זה יהיו תלויים בגורם לפגיעה החד צדדית. סימפטומים יכולים להופיע בפתאומיות או בהדרגה, יכולים להיות קלים או חמורים מאד, ויכולים להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. הסימפטומים הנפוצים ביותר הם:

​

• סחרחורת או ורטיגו (סחרחורת סיבובית)

• שווי משקל ירוד, בעיקר בזמן סיבוב הראש

• קשיי הליכה, בעיקר מחוץ לבית, בחדרים חשוכים או במקומות סואנים.

• טשטוש ראייתי, בעיקר בזמן סיבוב מהיר של הראש או בזמן הליכה.

• בחילה והקאות במקרים חמורים במיוחד, בעיקר בימים הראשונים.

 

 

כיצד פיזיותרפיה עוזרת?

 

פיזיותרפיסטים מסייעים בהפחתת הסימפטומים והאצת תהליך ההחלמה מUVH. הפיזיותרפיסט יבצע בדיקת הערכה מעמיקה ומקיפה של המערכת הווסטיבולרית הפריפרית. בדיקה זו כוללת הערכה של יכולת ראייה, שווי משקל, הליכה ויכולת ביצוע פעולות יומיום בבית או בעבודה אשר קשה לבצע לאחר הפגיעה.

 

 

אילו תרגילים מסייעים להפחתת הסימפטומים?

 

תפקיד הפיזיותרפיסט הינו להתאים תרגילים שיעזרו ספציפית להחלמה של המערכת הווסטיבולרית הפריפרית. תרגילים נפוצים הניתנים במסגרת טיפולי פיזיותרפיה כוללים:

​

• תרגילי ייצוב מבט לצורך שיפור הקואורדינציה בין תנועות הראש ולתנועות העיניים.

• תרגילי הביטואציה או התרגלות, לצורך העלמת הסחרחורת שמופיעה בתנועת ראש מהירה.

• תרגילי שווי משקל מיוחדים לצורך גיוס מיטבי ושיפור התפקוד של מערכת שווי המשקל באוזן הפנימית.

• תרגילי הליכה לשיפור שווי המשקל בסביבות מאתגרות כגון משטחים לא יציבים, חדרים חשוכים ומקומות סואנים.

• ​

חלק הכרחי מהטיפול הפיזיותרפי הינו הדרכה לגבי הגורמים ל UVH, וכיצד יש לתרגל ולהתנהג על מנת לשפר את פעילויות היומיום לאחר פגיעה זו.

 

Lisa Brown, PT, DPT, NCS